Amplitude d'accommodation (Hofstetter)
Estimez l'amplitude d'accommodation théorique selon l'âge.
Rédigé et validé par un opticien optométriste en exercice, diplômé d'un master en sciences de la vision. Mise à jour le . Notre méthode
Qu'est-ce que l'amplitude d'accommodation ?
L'accommodation est la capacité de l'œil à augmenter sa puissance pour voir net de près, grâce à la déformation du cristallin. L'amplitude d'accommodation est la valeur maximale de cette capacité, exprimée en dioptries. Elle est maximale chez l'enfant et décroît régulièrement avec l'âge, jusqu'à devenir quasi nulle vers 55-60 ans : c'est l'apparition de la presbytie.
Formule et principes théoriques
L'amplitude se calcule à partir des deux points extrêmes de vision nette :
On peut aussi estimer la valeur attendue pour un âge donné avec la formule de Hofstetter :
On considère qu'une vision de près est confortable si l'effort demandé reste inférieur à la moitié de l'amplitude maximale.
Exemple d'application au comptoir
Une cliente de 35 ans : la formule de Hofstetter prédit Amax = 18,5 − (0,30 × 35) = 18,5 − 10,5 = 8,00 D. Pour lire à 40 cm, elle a besoin de 1/0,40 = 2,50 D. Comme 2,50 D est bien inférieur à la moitié de 8,00 D (soit 4,00 D), elle lit sans effort. À 50 ans, son amplitude tombera à environ 3,50 D — et là, lire à 40 cm deviendra inconfortable : signe que la presbytie s'installe.
Interprétation et normes
- Repères de Hofstetter : environ 10 D à 25 ans, 6 D à 40 ans, 3,5 D à 50 ans, proche de 0 à 60 ans.
- La formule donne une norme statistique : un individu peut s'en écarter. Une amplitude nettement basse pour l'âge peut signaler une fatigue accommodative ou un trouble.
- La mesure clinique se fait par la méthode du « push-up » (rapprochement d'une cible) ou par skiascopie.
- C'est la baisse de cette amplitude qui détermine la valeur de l'addition à prescrire au presbyte.