Remboursement des verres freinateurs de myopie
100% Santé, Sécurité sociale, mutuelle : comprendre ce qui est remboursé et le reste à charge sur vos lunettes.
Rédigé et validé par un opticien optométriste en exercice, diplômé d'un master en sciences de la vision. Mise à jour le . Notre méthode
Éligibilité et code LPP de votre patient
Entrez l'âge et la correction de l'enfant : l'outil indique si le remboursement renforcé s'applique et, si oui, lequel des 6 codes LPP correspond à sa sphère.
Depuis le 30 juin 2025, un verre de freination de la myopie de l'enfant est pour la première fois partiellement remboursé par l'Assurance Maladie : le MiYOSMART de Hoya. C'est une avancée importante, mais elle s'accompagne de conditions précises. Voici le point complet pour les familles et les professionnels.
Qu'est-ce qu'un verre freinateur de myopie ?
Contrairement à un verre classique qui se contente de corriger la vue, un verre freinateur a une double fonction : corriger la myopie et ralentir sa progression chez l'enfant. Il agit par « défocalisation périphérique » : des centaines de micro-lentilles disposées autour de la zone centrale renvoient une partie de la lumière en avant de la rétine, ce qui envoie au cerveau un signal freinant l'allongement excessif de l'œil — cause principale de l'aggravation de la myopie. Les études cliniques montrent un ralentissement de l'ordre de 30 à 60 % selon les enfants.
Trois grandes marques se partagent le marché : MiYOSMART (Hoya, technologie D.I.M.S.), Stellest (Essilor, technologie H.A.L.T.) et MyoCare (Zeiss, technologie C.A.R.E.). Leur efficacité clinique est comparable ; le choix relève de la prescription de l'ophtalmologiste et du conseil de l'opticien.
MiYOSMART : le seul verre remboursé, avec 6 codes LPP
À ce jour, seul le MiYOSMART de Hoya est inscrit sur la Liste des Produits et Prestations (LPP), sous son nom de marque. Ce dispositif est entré en vigueur le 30 juin 2025 et s'applique jusqu'au 1er juillet 2030. Point essentiel : il n'existe pas un seul code, mais six codes LPP différents, un par tranche de puissance (sphère). L'ophtalmologiste doit indiquer le code correspondant à la correction de l'enfant.
| Code LPP | Sphère (puissance) |
|---|---|
| 2236215 | sphère = 0 |
| 2298972 | de 0 à −2,00 D |
| 2225105 | de −2,00 à −4,00 D |
| 2208070 | de −4,00 à −6,00 D |
| 2243505 | de −6,00 à −8,00 D |
| 2255796 | de −8,00 à −10,00 D |
La prise en charge couvre les sphères jusqu'à −10,00 D et les cylindres jusqu'à −4,00 D. Au-delà de −10 D, la correction sort de la plage remboursée. Lorsque les deux yeux sont dans la plage, les deux verres sont éligibles même si un seul œil justifie la freination.
Montant du remboursement
- Base de remboursement Sécurité sociale : 44,28 € par verre (contre 0,05 € auparavant), soit 88,56 € la paire.
- Remboursement effectif de l'Assurance Maladie : environ 26,57 € par verre (60 % de la base).
- Prix limite de vente encadré : 147,60 € TTC par verre — l'opticien ne peut pas facturer au-delà.
- Complémentaire santé : le reste à charge peut être pris en charge par la mutuelle selon le contrat. En pratique, le reste à charge des familles va souvent de 40 € à 200 € selon la couverture.
Conditions de prise en charge
Le remboursement est réservé aux enfants qui remplissent tous ces critères :
- Âge : 5 ans révolus et moins de 16 ans au moment de la prescription.
- Myopie forte (≥ −6,00 dioptries) et/ou évolutive (progression ≥ −0,50 D sur l'année écoulée).
- Prescription obligatoire d'un ophtalmologiste (pas d'un opticien ou d'un orthoptiste seul).
- Valable pour un premier équipement comme pour un renouvellement.
- Pour une première délivrance chez un enfant de moins de 16 ans, l'ordonnance doit dater de moins de 6 mois.
Les enfants myopes qui ne rentrent pas dans ces critères peuvent tout de même être équipés de verres freinateurs, mais sans le remboursement renforcé (prise en charge au tarif d'un verre classique).
Le parcours au comptoir
- 1. Ophtalmologiste : examen complet, ordonnance mentionnant « MiYOSMART » et le code LPP.
- 2. Opticien : devis puis commande. Un devis avec au minimum une offre de monture classe A (100 % Santé) doit être présenté.
- 3. Facture avec le tarif de chaque verre et la référence LPP.
- 4. Transmission à la Sécurité sociale (carte Vitale ou envoi de la facture).
- 5. Suivi : contrôle chez l'opticien à 15 jours puis tous les 3 mois, et visite ophtalmologique tous les 6 mois.
À noter : durant la période d'adaptation (1 à 2 semaines), l'enfant doit éviter de porter ces verres lors d'activités sportives (vélo, trottinette) ou dans les escaliers, le temps de s'habituer aux reliefs.
Et Stellest (Essilor) et MyoCare (Zeiss) ?
Ces deux verres sont cliniquement reconnus et souvent prescrits, mais ils ne sont pas inscrits au LPP à ce jour. Ils ne bénéficient donc pas du remboursement renforcé : ils sont pris en charge comme des verres correcteurs classiques. L'inscription de MiYOSMART ne signifie pas qu'il est supérieur — c'est le fabricant qui a fait la démarche réglementaire en premier. La liberté de prescription reste entière : le choix se fait avec l'ophtalmologiste selon l'enfant.
Sources officielles
- Arrêté du 13 juin 2025 portant inscription du verre MiYOSMART à la LPP (Légifrance)
- Service-Public.fr — La Sécurité sociale rembourse les verres qui freinent la myopie
- Ameli.fr — Remboursement optique
- Haute Autorité de Santé (avis MiYOSMART, 2022)
Questions fréquentes
Quels verres freinateurs sont remboursés par la Sécurité sociale ?
Pourquoi y a-t-il six codes LPP ?
Combien rembourse la Sécurité sociale ?
Quelles conditions pour bénéficier du remboursement ?
Faut-il une ordonnance particulière ?
Pour la référence réglementaire complète (codes LPP, critères d'éligibilité, prix plafond), voir la fiche législation MiYOSMART.